¿Tratamiento farmacológico en pie diabético?

¿Tratamiento farmacológico en pie diabético?

Según la escala de Wagner y el grado de infección de la úlcera elegiremos los siguientes fármacos. (Siguiendo la recomendaciones establecidas según la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y Sociedad Española de Quimioterapia (SEQ) según el consenso del año 2007)

 • Lesiones Wagner I y II: antibioterapia + analgésicos.

Antibióticos a emplear:

• Amoxicilina/Ác. clavulánico 875/125 mg/8h

® 875/125 mg) o 1000/62,5 mg dos comprimidos juntos cada 12 h

• Levofloxacino  500 mg c/12-24 h.

• Moxifloxacino 400 mg cada 24 h.

• Clindamicina 150-450 mg/6 h.

Lesiones Wagner III o superiores:

Antibioterapia Intravenosa:

• Piperacilina/tazobactam (Tazocel ®) 4/0,5 gr c/6-8h.

• Ceftriaxona (Claforan ®) 1 g IV c/24 h más metronidazol

(Flagyl ®) 500 mg IV c/6–8 h / o vancomicina 1 g IV c/ 12 h

Ertapenem (Invanz ®) 1 g IV q 24 h + vancomicina 1 g IV c/ 12 h.

Pacientes MUY GRAVES:

• Imipenem  1g c/6-12h I.V.

• Meropenem  1-2 g I.V cada 8h).

• Piperacilina-tazobactam 4/0,5 ugr c/6-8h I.V + linezolid  600 mg I.V c/12 h.

• Glucopéptido I.V. Vancomicina 1 g I.V c/ 12 h o

teicoplanina (Targocid ®) 400 mg c/12-24h I.V.

• Tigeciclina (Tygacil ®) I.V (100 mg I.V primera dosis, seguida de 50 mg I.V c/12h). + fluoroquinolona I.V como Ciprofloxacino (Estecina ®) 200-400 mg c/12h, 1200 mg máximo al día.

 BIBLIOGRAFIA:

Guía de práctica clínica en el pie diabético Rosa-Ana del Castillo Tirado1, Juan Antonio Fernández López2, Francisco Javier del Castillo Tirado, 2014.

http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-prctica-clnica-en-el-pie-diabtico.pdf